Сложные роды больничный лист

Сложные роды больничный лист

Как правильно

Конечно, такой больничный должен быть оформлен как продолжение листка на основной отпуск по беременности и родам. Ведь дополнительный 16-днев­ный декрет — не новый страховой случайп. 2 ч. 2 ст. 1.3 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Это продолжение все того же страхового случаяп. 1 ст. 10 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; ст. 7 Закона от 19.05.95 № 81-ФЗ. Такую же позицию занимают и в ФСС.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ

“Листок, выдаваемый дополнительно на 16 календарных дней в случае осложненных родов, по сути, является продолжением листка нетрудоспособности, на основании которого работодатель предоставил отпуск по беременности и родам и выплатил соответствующее пособиеп. 48 Порядка.

Поэтому он должен быть оформлен как продолжение, а не как первичный лист”.

Действительно, ФСС уже давно признает, что при едином страховом случае первичным может быть только первый листок, а все остальные должны быть продолжениемПисьмо ФСС от 18.08.2004 № 02-18/11-5676. Такой же подход можно встретить и в судебных решенияхсм., например, Определение Ростовского облсуда от 01.03.2012 № 33-2596.

Что делать, если принесенный работницей больничный лист оформлен как первичный

Оставить без оплаты предъявленный вам больничный с достоверными сведениями вы, строго говоря, не имеете праваст. 255 ТК РФ; п. 3 ч. 2 ст. 4.1, п. 1 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 4.3, ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (подробнее см. , 2011, № 21, с. 72). Поэтому отправлять работницу восвояси — за листком, который был бы выписан как продолжение, — неправомерно.

“Если листок на дополнительные 16 дней к декретному отпуску оформлен как первичный, то переоформлять его не нужно — нужно выплатить пособие”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Однако не во всех отделениях соцстраха готовы согласиться с оформлением такого листка как первичного. По сообщениям наших читателей некоторые отделения ФСС на местах считают это неправильным. Вы, конечно, можете попросить декретницу, чтобы она обратилась в роддом за переоформлением листка, но обычно у новоиспеченных мам не остается времени на подобные поездки. Тем более что роддома порой отказывают в этом, полагая, что все сделали верно.

Остается выплатить пособие и в случае спора с ФСС быть готовыми доказывать, что оплата такого больничного допустима и Фонд обязан зачесть (возместить) выплаченные вами деньги. Вот аргументы.

АРГУМЕНТ 1. В порядке оформления и выдачи больничныхутв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н не сказано, что выдаваемый на дополнительные 16 дней листок непременно должен быть продолжением основного декретного больничного. Там вообще не уточняется, как он должен быть оформлен: как первичный или как продолжение. Поэтому формально оба варианта имеют право на существование.

В старых правилах оформления больничных было прямо указано, что при заполнении такого листка подчеркивается слово «продолжение»п. 72 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 01.08.2007 № 514. В нынешних правилах этого нет.

АРГУМЕНТ 2. Сам порядок выписки декретных больничных устроен так, что порой чисто технически не позволяет роддому оформить листок на дополнительные 16 дней как продолжение. Ведь в листе-продолжении нужно указывать номер первичного листкап. 57 Порядка. А информация об этом номере у роддома есть далеко не всегда, поскольку больничный на 140 дней декретного отпуска обычно выписывает не он, а женская консультацияпп. 46, 48 Порядка.

АРГУМЕНТ 3. Работодатель вообще не вправе контролировать правильность оформления больничного и соблюдение порядка его выдачи. Поэтому ФСС не может отказать работодателю в зачете (возмещении) суммы пособия, если в больничном есть такие нарушения. ФСС в подобных случаях вправе потребовать возмещения расходов на выплату пособия от медучреждения, неверно оформившего листок. Такова позиция ВАСПостановление Президиума ВАС от 11.12.2012 № 10605/12.

АРГУМЕНТ 4. В больничном на дополнительные 16 дней декрета есть специальный код в ячейке «доп код» — 020п. 58 Порядка. Он показывает, что больничный выписан именно на дополнительный декретный отпуск. И уже только из одного наличия этого кода в листке однозначно следует, что им оформлено продолжение страхового случая, а не новый страховой случай.

СОВЕТ

Когда работница принесет вам больничный на 140 дней отпуска по беременности и родам, снимите с него копию, отдайте ей и попросите прикрепить к обменной карте. Тогда, если у женщины вдруг возникнет право на дополнительные 16 дней отпуска, роддому легче будет оформить больничный на них как продолжение. Кстати, такой же совет будущим мамам иногда дают и врачи женских консультаций, выписывающие больничные.

Как рассчитать пособие по больничному, если он оформлен как первичный

Из-за того что листок на дополнительные 16 дней оформлен как первичный, а не как продолжение, нового страхового случая не возникает. Поэтому логично рассчитать выплату по такому больничному исходя из того же среднего дневного заработка, на основании которого оплачивали больничный на основной отпуск по беременности и родам.

Однако специалист ФСС придерживается иного мнения.

“Если на дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам был выдан первичный листок нетрудоспособности, то и пособие по нему надо рассчитывать как по новому страховому случаю, то есть заново определить расчетный период и исходя из него — дневной заработок. Другого варианта нет”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Предупреждаем: официальных писем ФСС на этот счет нет и не факт, что его отделения на местах придерживаются такой же позиции. Поэтому спокойно ей последовать вы можете, только если даты начала дополнительного и основного декретного отпусков приходятся на один календарный год. В ином случае дневное пособие за дополнительный отпуск может отличаться от дневного пособия за основные 140 дней. Если новое дневное пособие:

  • <или>меньше, то у вашего соцстраха нет причин для претензий, зато декретница может пожаловаться в трудовую инспекцию;
  • <или>больше, тогда декретница останется довольна, а вот соцстрах может предъявить претензии к расчету пособия.

Поэтому советуем направить запрос в ваше отделение ФСС, чтобы у вас было его письменное разъяснение.

Не забудьте также, что для оплаты дополнительных 16 дней женщина должна написать заявление о продлении отпуска по беременности и родам. Они предоставляются не автоматически при предъявлении больничного, а только при наличии письменного заявления сотрудницы и на то количество дней, которое указано в этом заявлениист. 255 ТК РФ.

А заявление об отпуске по уходу за ребенком до полутора лет (если женщина хочет им воспользоваться) она должна написать со дня, следующего за днем окончания дополнительных 16 дней декрета. Если это заявление было написано заранее — со дня, следующего за последним днем основного декретного отпуска на 140 дней, его нужно переписать. Иначе получится, что у женщины за эти 16 дней — два отпуска. Оба пособия вы, конечно, выплатить не можете, но в кадровых документах у вас будет беспорядок.

***

Пусть вас не смущает пустое поле в строке «дата 1» листка на дополнительные 16 дней декрета. Она предназначена для указания предполагаемой (а не фактической) даты родовп. 58 Порядка, поэтому ее заполняют только в больничном на основной декретный отпуск.

Другие статьи журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» на тему «Пособия / больничные листы»:

2019 г.

  1. Детские пособия: индексация-2019, № 4
  2. Уволенный вернулся с больничным, № 3

Можно ли?

Могут ли продлить больничный лист по беременности и родам?

Законодатель учитывает что роды – это процесс практически неконтролируемый, поэтому разрешение может быть различным.

Безусловно, не редкость когда матери переносят операционное вмешательство, получают болезни и иные проблемы в результате родов.

Что уж говорит о ребенке, который также может получить различные осложнения в результате появления на свет.

Давайте ознакомимся с основными случаями продления больничного листа и выясним, каковы сроки данных продлений, а также, какими нюансами обладает каждый конкретный случай.

В каких случаях продлевают?

Законодатель в статье 255 Трудового кодекса перечисляет нам причины продления больничного по беременности и родам. Конечно, законодатель ограничился сухими упоминаниями чисел и дат, но мы то должны рассмотреть ситуации более подробно, чтобы быть подготовленными к той или иной ситуации, которые могут произойти с любой из ваших подчиненных.

Осложненные роды

Продление больничного при осложненных родах — составляет 16 дней в дополнение к отведенным 140 дням больничного.

Но что представляют собой осложненные роды?

Во-первых, это любое операционное вмешательство, начиная от кесарева сечения, заканчивая операциями на других органах. Кесарево сечение давно не редкость во врачебной акушерской практике и ничего страшного в данной операции нет. Такие роды в старину даже называли «царскими», так как роженица не чувствует болезненных потуг.

Кроме того, кесарево сечение не сопровождается полным чревосечением. Но, однако, это все-таки операция, которая предполагает вмешательство во внутренние органы, которые ведут к извлечению младенца. Это значит, что женщине нужны дополнительные дни для восстановления сил и лучшего сращивания кожных покровов.

Также осложненными родами являются естественное разрождение, но с применением эпизиотомии.

Эпизиотомия – это хирургическое вмешательство, направленное на рассечение стенок влагалища для того, чтобы ребенок прошел без осложнений и не получил смертельного сдавливания.

Реабилитационный период после такого вмешательства увеличивается в связи с тяжелым восстановлением.

Ручное отделение плаценты применяется в том случае, когда она сама не отходит от других органов. Происходит операционное вмешательство, которое может стать болезненным и отразиться на длительности восстановления женщины после родов.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность – это вынашивание двойни, тройни и так далее. Естественно, неся двойную ношу, мамочке намного сложнее, чем беременным одним ребенком. Это же и касается родов – они всегда осложненные и преимущественно, с применением кесарева сечения.

В дальнейшем, уход за двумя младенцами требует намного больше времени, внимания и заботы. Законодатель, осознавая все это, дал мама возможность немного дольше побыть вместе с малышами и отдохнуть.

В соответствии со статьей 255, беременные и родившие двойню могут рассчитывать на декретный отпуск равный 84 дням до родов и 110 после.

Если факт вынашивания двух малышей выяснился только на родах, то женщина получает дополнительный больничный на добавочные 40 дней. К сожалению, дополнительное время за период до родов ей не восполняется.

Осложнения перед родами

Существует понятие осложнений перед родами.

Это те факторы, которые доставляют болевые ощущения и матери и ребенку, ставя под угрозу их жизнь и здоровье.

Итак, начнем рассматривать каждый из примеров:

  1. Преждевременный разрыв плодных оболочек характерен ранним подтеканием вод, но при этом долгое время нет схваток и родовой деятельности. Ребенок не может провести длительное время в безводном пространстве, а это значит, нужно операционное вмешательство.
  2. Преждевременные роды могут начаться и за две недели до положенного срока и за несколько месяцев. Выживет ли ребенок в таком случае, зависит от врачей, работающих с роженицей, а также от степени зрелости плода.
  3. Переношенная беременность – также не признак хорошего развития событий. Если срок перевалил на 42 недели, а родовая деятельность все не начинается – это может привести к самым ужасающим последствиям. Подобная патология лечится операционным вмешательством.
  4. Медленное течение родов – еще одно осложнение. Во время схваток работает и мама и ребенок. Но когда длительное время нет результатов, малыш начинает терять сердечную активность, и может вовсе не дожить до момента начала потуг.
  5. Нарушение сердцебиения плода – опасная патология, которая может привести к тому, что в момент схваток сердце малыша просто не выдержит.
  6. Нарушение дыхания ребенка. Часто бывает так, что даже доношенный плод не может правильно дышать. В этой ситуации ему необходима срочная реанимация. Также, по возможности избегают естественных родов, чтобы не заставлять ребенка отдавать на движение последние силы.
  7. Патологическое положение плода – это неправильная поза внутри чрева матери. В таком положении он е может пробивать себе путь в жизнь, а значит, роды не смогут пройти без операционного вмешательства.

Послеродовые проблемы

Рассмотрим каждое по отдельности:

  1. Непроходимоть плечиков. К сожалению, часто детки не могут сгруппироваться перед появлением на свет и застревают в родовых путях. При этом и малыш, и мама испытывают огромный дискомфорт. Неправильное извлечение младенца или долгое его пребывание в подобном состоянии может стать причиной развития различных заболеваний в будущем.
  2. Выпадение пуповины грозит тем, что плацента не выйдет самостоятельно, и ее нужно будет извлекать хирургическим способом. Кроме того, слишком рано отсоединять ребенка от плаценты нельзя, родившись, несколько минут нельзя прерывать нить, связывающую ребенка и маму столько месяцев.
  3. Эмболия амниатической жидкостью. Происходит в результате того, что ребенок наглотался воды и во время движения по родовым путям и после рождения он икает и задыхается. Если это осложняет движения ребенка, то врачи могут ему помочь руками. Однако иногда подобная эмболия может стать причиной наполненности легких водой, обморока, шока и длительного пребывания в реанимации с последующим лечением.

При заболеваниях

Для мамы роды – тоже весьма не легкий процесс, который может закончиться приобретением различных заболеваний.

  1. Маточное кровотечение. Сложно остановить. Требуется вмешательство хирургов. Длительное время нельзя находиться в вертикальном положении, поднимать тяжести, что осложняет процесс ухода за ребенком.
  2. Использование акушерских щипцов и вакуума, чтобы помочь ребенку выйти по родовым путям. Однако эти приборы травмируют маму, что влияет на длительность ее восстановления.
  3. Послеродовой эндометрит или воспаление матки. Сопровождается повышенной температурой и болями.
  4. Воспаление околоплодных оболочек.
  5. Послеродовой мастит.
  6. Послеродовое поражение почек.

Кто имеет право продлить?

Выдает новый продленный листок нетрудоспособности главный врач медицинского учреждения, где осуществлялись роды.

Составляется лист на бланке учреждения, подписывается, ставится печать, а главное, в нем указывается, на каком основании продлили и на сколько дней он выдается.

На какой срок (минимальный и максимальный) возможно продление больничного листа по беременности и родам?

В зависимости от того, как прошли ваши роды, решается вопрос о продлении отпуска по беременности и родам. При назначении времени продления, руководствуются статьей 255 Трудового кодекса нашей страны. В общей сложности, отдых могут продлить на 16 или 40 дней в зависимости от конкретно взятой ситуации.

Какие документы нужны?

Чтобы получить второй больничный, у вас при себе должен быть соответствующий пакет документов.

Рассмотрим их перечисление:

  • паспорт роженицы;
  • его ксерокопия;
  • копия первого больничного листа;
  • обменная карта беременной женщины;
  • справка о рождении ребенка.

Все эти документы и так есть у роженицы, которая недавно стала мамой и теперь находится в родильном доме. Все документы отдаются главному врачу, и он оформляет соответствующий больничный лист.

Также в обменную карту беременной женщины ставится соответствующая пометка, если роды прошли с осложнениями.

Заполнение листа

Во втором больничном листе также должна содержаться паспортная информация о вас, должна стоять подпись главного врача и печать организации.

А вот в чем важно не допустить ошибок – это в постановке сроков.

Иногда врачи путают дни родов, поэтому это может сказаться на вашем досрочном выходе из декрета.

В ваших интересах проконтролировать процесс составления больничного листа самостоятельно.

Кто и когда обязан выдать больничный лист беременной?

Что такое больничный лист?

Больничный лист перед родами беременной женщине обязан выдать лечащий врач-гинеколог женской консультации или частной клиники (обязательно должна иметь лицензию), где будущая мама стоит на учете. Помимо гинеколога, больничный может быть выдан фельдшером или врачом общей практики лечебного учреждения, в котором наблюдалась беременная.

По закону такой листок нетрудоспособности подлежит выдаче на сроке беременности 30 недель либо на 28-ой, если беременная ожидает появления нескольких малышей.

Срок листка нетрудоспособности

Длительность больничного листа различна и может составлять:

  • 140 календарных дней, из которых по 70 дней приходится на период до и после родов;
  • 194 календарных дня при многодетной беременности, из которых на период до родов приходится 84 дня и 110 дней отводится на послеродовое время.

В каких случаях происходит продление больничного и на какое время?

Больничный подлежит продлению в случае осложнений.

Стоит отметить, что наличие нескольких малышей в утробе матери возможно обнаружить уже в процессе родовой деятельности. Врач родильного дома должен оформить дополнительный больничный лист на 54 календарных дней, а значит, общее время отпуска составит 194 календарных дня (разница окажется только в сумме дней, идущих на дородовой и послеродовой период).

Помимо этого, дополнительный больничный лист подлежит выдаче в случае возникновения в процессе родовой деятельности или сразу после осложнений у роженицы, его срок составляет 16 календарных дней.

Бывают ситуации, когда у беременной женщины процесс родов наступает до наступления срока в 30 недель, т.е. происходят преждевременные роды. Тогда листок нетрудоспособности оформляется родильным домом на 156 календарных дней.

Выдача больничного листа предусматривается и при усыновлении (удочерении) малыша, возраст которого составляет не более 3 месяцев. При этом его длительность будет отсчитываться от даты появления на свет ребенка, и насчитывать 70 календарных дней либо 110 дней при усыновлении не менее двух ребятишек.

Больничный лист оформляется один на весь период указанного отпуска (за исключением выдачи дополнительных больничных листков). Бланк аналогичен документу, выдаваемому при обычных заболеваниях.

Разница заключается только в том, что в таком бюллетене проставляется предварительная дата родов, а также проставляется наличие или отсутствие постановки на учет в медицинском учреждении в течение первого триместра беременности (за которую положена дополнительная выплата, в 2017 году составляющая 543,67 рублей).

Остальные пункты заполняются аналогично, как и при наступлении заболевания.

Может ли срок больничного быть меньше?

Отпуск по беременности и родам меньше, чем установлено в законодательстве, быть не может.

Однако при желании беременная может фактически пойти в отпуск позже, указанной в бюллетене даты, при этом декрет переноситься из-за этого не будет. Важно учитывать, что беременная не может одновременно получать и зарплату и пособие.

Если женщина остается на работе еще на какое-то время или вплоть до родов, то декретное пособие подлежит перерасчету согласно фактическому времени нахождения в декрете.

Оплата больничного листка при беременности

Размер оплаты зависит от стажа работы.

За весь период нахождения женщины в декретном отпуске ей положено пособие по беременности и родам, выплачиваемое из средств Фонда Социального страхования. Его размер у каждой женщины будет различный и будет зависеть от следующих факторов: стажа и среднего заработка за последние два года перед годом ухода в декретный отпуск.

Так, женщина, имеющая стаж работы менее полугода, может рассчитывать на пособие, рассчитанное исходя из установленного МРОТ (с 01.07.2017 г. его размер составляет 7 800 рублей) и районного коэффициента (при его наличии).

Работающей женщине с общим трудовым стажем более полугода, пособие рассчитывается в 100% размере исходя из среднего заработка за предыдущие 2 года. При этом в законодательных актах прописано, что размер пособия при выходе в отпуск по беременности и родам в 2017 году не может быть меньше 35 852,26 рублей (49 680,98 рублей при вынашивании нескольких малышей).

При этом установлена и максимальная возможная денежная выплата в сумме 132 913,82 рублей (184 180,58 рублей при нахождении в утробе матери нескольких детей). При назначении пособия до 01.07.2017 года, его минимальный размер будет составлять 34 521,20 рублей и 47 770,18 рублей, поскольку до этого периода МРОТ был установлен в размере 7 500 рублей.

В общем порядке расчет пособия производится, как произведение суммарного заработка за два предыдущих года на количество дней декретного отпуска, разделенное на общее количество дней в предшествующих двух годах.

Однако, из этих показателей следует вычитать, при наличии, дни нахождения на больничных и соответственно выплаты за такие периоды.

Исключения

Оплата больничного по БиР не для всех.

Есть категории женщин, которым не положено пособие либо пособие выплачивается, но без оформления листка нетрудоспособности.

Не получают пособие:

  1. Нетрудоустроенные;
  2. Студентки вечерней и заочной формы обучения;
  3. Адвокаты, нотариусы, частные предприниматели, не уплачивающие за себя взносы в ФСС.

Получают пособие, но больничный не оформляется, а выдается справка из лечебного учреждения, при этом денежные средства выплачиваются не из средств ФСС, а из бюджета:

  1. Проходящие службу в вооруженных силах РФ;
  2. Студентки очной формы обучения.

Что делать с полученным листком нетрудоспособности

Листок необходимо предоставить работодателю.

Полученный в лечебном учреждении лист нетрудоспособности следует отнести в бухгалтерию или в отдел кадров по месту работы, где в дополнение следует написать заявление об уходе в длительный отпуск. За 10 календарных дней должен быть произведен расчет декретного пособия, и оно обязано быть выплачено.

Если организация, где осуществляла свою трудовую деятельность беременная, ликвидировалась, то полученный бюллетень необходимо отнести в орган соцзащиты.

Неработающая, но состоящая на учете в службе занятости беременная, относит больничный в этот государственный орган. За этот период ей не должно выплачиваться ни пособие по беременности и родам, ни пособие по безработице.

Деньги деньгами, но нужно уделить немного внимания себе перед рождением малыша, ведь скоро все свободное время и силы будут отдаваться только ему.

Поэтому следует, не раздумывая, уходить в декрет в положенные 30 недель беременности и думать только о предстоящем материнстве.

Из этого видео вы узнаете о больничном после увольнения.

Форма для приема вопроса, напишите свой

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *